COVID-19

CIRUGIA PLASTICA EN LA NUEVA ERA

DR BERMUDEZ TAPABOCAS

25 A√ĎOS

EJERCIENDO LA CIRUGIA PLASTICA CON PASION Y RESPONSABILIDAD.
EL COVID 19 NO TIENE PORQUE SUSPENDER ESTA RAMA DE LA MEDICINA. LOS PROTOCOLOS VAN CAMBIANDO A MEDIDA QUE SE ENTIENDE MEJOR LA ENFERMEDAD.

JULIO 2020

Reinicio de la Cirugía Plástica en tiempos Covid.

 

¬ęComo en todo, las apariencias pueden enga√Īar.¬†M√°s¬†importante que la cantidad protocolos y elementos, son la actitud y entendimiento del problema. Al principio¬†us√°bamos este tipo de trajes como si¬†fu√©ramos¬†astronautas den todo paciente. Hoy se sabe que lo mas¬†importante el test prequirurgico del paciente y elementos de¬†protecci√≥n personal¬†b√°sicos. Gafas y tapabocas N95 bien ajustados.¬ę

 
icono rinoplastia cirugia plastica

CIRUGIA FACIAL

DEBIDO A SU BAJO RIESGO Y A LAS IMPLICACIONES FUNCIONALES FUE DE LAS PRIMERAS EN REINICIAR.
RINOPLASTIA BLEFAROPLASTIA BOTOX
FACELIFT

icono cirugia senos

CIRUGIA DEL SENO

MAMOPLASTIA DE AUMENTO. RECONSTRUCCION MAMARIA.
CIRUGIA MAMOPLASTIA O MASTOPEXIAS.
TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES.
CAPSULECTOMIA EN BLOQUE.
TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD DE IMPLANTES MAMARIOS (BII).

CIRUGIA NO AUTORIZADA POR EL MOMENTO

CIRUGIAS DE MAS DE 4 HORAS DE DURACION.
LIPOESCULTURA CON POSIBILIDAD DE SANGRADO MAYOR A 1000 CC.
CIRUGIA ESTETICA EN MAYORES DE 60 A√ĎOS.
PACIENTES CON INDICE DE MASA CORPORAL POR ENCIMA DE 30.

SE ESTAN REALIZANDO CIRUGIAS CON BAJO RIESGO

REALIDADES QUE TENEMOS QUE ASUMIR

Es iluso pensar que esta pandemia se acabar√° pronto. Va a durar por lo menos 2 a√Īos
Zulma Cucunub√°
Imperial College of london
Debemos aprender a vivir en una sociedad de bajo contagio. No es una situacion de corto plazo, debemos adaptar nuestra actividad para que sea de bajo contagio. Eso es lo que estamos haciendo.
Luis Berm√ļdez MD. FACS
ciruestetic
foto cirujano plastico con lupas

REAL

EL VIRUS

El virus llego para quedarse y tenemos que aprender a convivir con √©l. Aun en pandemia nunca deje de operar pacientes prioritarios. Ahora estoy operando pacientes que requieren la cirugia llamada "no prioritaria".  Aqu√≠ presento un resumen de las medidas que he tomado para implementar ese servicio

Es claro que uno no quiere que el paciente que opera este infectado en el momento de la cirugia o se infecte de cualquier cosa en el postoperatorio.
Nunca ha sido posible evitar esto, pues son muchos los gérmenes que nos amenazan, pero ahora con el covid 19 tenemos que tomar precauciones adicionales.
Hay tres aspectos fundamentales que hay que manejar para tratar de evitar que esto suceda.
1. Descartar al máximo posible que el paciente este infectado, no solo para protegerlo a el o a ella sino para proteger al personal involucrado en el procedimiento. Es un circulo de cuidado mutuo en la medida que el personal medico se cuida, se esta cuidando también al paciente.
2. Usar los elementos de protección personal adecuados de todos los involucrados en el proceso antes, durante y después de la cirugia.
3. Evitar entrar en contacto con personas infectadas en el peri-operatorio.
 
Hay tres maneras de descartar que el paciente este infectado:
 1. Una historia epidemiológica en la que se descartan signos y síntomas relacionados con el Covid-19 así como posibles contactos con personas infectadas.
2. La identificación directa del virus en la parte posterior de la garganta, con la prueba llamada PCR, que viene de las siglas en ingles reaccion en cadena de polimerasa. Ese es el examen mas especifico, detecta si el virus esta presente en la persona desde antes que tenga sintomas. El reporte se demora por lo menos 72 horas habiles, vale alrededor de doscientos cincuenta mil pesos.
3. La identificación de anticuerpos creados por el paciente contra el virus, son las pruebas llamadas rápidas, porque son reportadas a las pocas horas de la toma. Hay dos tipos de anticuerpos, la inmunoglobulina M y la G. Estos tests permiten saber si el paciente esta enfermo (inmunoglobulina M positiva), no esta enferma (inmunoglobulinas M y G negativas), o ya paso la enfermedad (inmunoglobulina M negativa e inmunoglobulina G positiva).

CUESTIONARIO TAMIZAJE COVID-19

SOLO SI TIENE TODAS LAS RESPUESTAS NEGATIVAS PUEDE ASISTIR A LA CONSULTA PRESENCIAL O AL PROCEDIMIENTO. 

HISTORIA CLINICA

ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS

TESTS DE LABORATORIO

PCR Y PRUEBAS RAPIDAS

AISLAMIENTO

ANTES Y DESPUES DE LA CIRUGIA. ESTAMOS EN EL PICO DE LA PANDEMIA Y DEBEMOS PROTEGERNOS.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

PARA PROTEGERNOS TODOS

Síganos on line.

OFRECIENDO CIRUGIA PLASTICA SERIA, SEGURA Y DE LA MAS ALTA CALIDAD

MI RECOMENDACION

Mi recomendación es que el paciente se tome los exámenes 4 a 6 dias antes de la cirugia, los toman a domicilio o el paciente puede ir al laboratorio, tienen un costo aproximado de trescientos mil pesos el reporte esta listo antes de la cirugia y de esa manera uno entra mas tranquilo a operar.

Otra consideración importante cuando uno va a operar un paciente es la posibilidad de necesitar una UCI en el postoperatorio. La disponibilidad de UCIs va a ser limitada por eso es un aspecto a considerar. Que se necesite una UCI para el manejo de alguna complicación de cirugia plastica es muy raro, pero hay cirugías de cirugías. Cirugías cortas y que no impactan la fisiología del cuerpo como la rinoplastia, la blefaroplastia, la mentoplastia, la otoplastia, o las mamoplastias; es prácticamente imposible que lleguen a necesitar UCI.
Pero hay otras que tienen mas posibilidad, remota pero mayor, como cirugías que duren mas de 4 horas, cirugías de contorno corporal como abdominoplastias o lipoesculturas; es por eso que por el momento este tipo de cirugías no es están realizando.